Brev till Lars-Joakim Lundquist

2008-09-10

Biträdande sjukvårdslandstingsrådet
Lars Joakim Lundquist
Stockholms Läns Landsting
Box 22550
104 22 STOCKHOLM


Vi refererar till tidigare diskussioner beträffande avgiftssystemet för CPAP

Under det senaste åren har det publicerats en hel del material som visar hur allvarligt det är med sömnapnéer, och vikten av att apnépatienter diagnostiserats tidigt och får adekvat vård, där behandling med CPAP i de flesta fall är den bästa metoden.

Sömnapnéernas inverkan på trafiksäkerheten är dokumenterad, och likaså riskerna att drabbas av allvarliga följdsjukdomar såsom högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdomar, stroke och diabetes.

Behandling mot sömnapnéer är i de flesta fall livslång, och är således att jämföra med andra livslånga handikapp då det gäller hjälpmedel.

Då vi träffades i våras lovade du att titta på avgifterna för CPAP i samband med det nya budgetarbetet, vilket vi antar ligger i startfasen nu.

Du nämnde då ett gott argument för månadsavgiften, nämligen att man fick in ett stort antal CPAP som var i det närmaste obegagnade då avgiften infördes. Det är helt riktigt, men det måste väl också bero på bristande uppföljning från sömnmottagningarna.

Vi är båda patienter vid Aleris Fysiologlab, och blir kallade till årlig kontroll varvid man skall ha med sig sin CPAP för funktionskontroll. Då noteras också drifttiden. Patient som inte infinner sig till den årliga kontrollen eller som visar sig ha använt sin CPAP mycket lite bör utredas, och eventuellt få sin CPAP återkallad. Detta skulle ge samma effekt som månadsavgiften.

Den andra delen i våra kostnader är masker och silikontätningar. En sk helmask betingar ett pris på ca 2 500 kr och tätningen till densamma ca 1 300 kr. Har man otur så kan man behöva byta mask med ett till två års intervall. Tätningen har en teknisk livslängd av ca ett år. Det är således ganska stora kostnader som drabbar apnépatienterna jämfört med andra grupper med livslånga handikapp.

Vi hoppas att Ni finner utrymme i den nya budgeten för att tillmötesgå våra önskemål att ta bort månadsavgiften för CPAP, samt att befria patienterna från kostnader för masker, tätningar och reservdelar.

Vi skulle så snart som möjligt vilja träffa dig för att diskutera olika sätt att genomföra detta på ett för SLL:s ekonomi acceptabelt sätt, och hoppas på att få se Dig som gäst på något av våra medlemsmöten, kanske med ett glädjebud i rubricerat ämne. Medlemsmötena annonseras i vårt medlemsblad Drömläget som Du förhoppningsvis fått Dig tillsänt någon av de senaste dagarna.


Apnéföreningen i Stockholm


Bertil Schlyter  /  Larsgösta Almgren

 


Apnéföreningens möte med Landstinget

 

Den 4 mars 2008 hade Bertil Schlyter och Larsgösta Almgren ett möte med biträdande sjukvårdslandstingsrådet Lars Joakim Lundquist. Vårt syfte med mötet var att förvissa oss om att landstinget har tillräcklig kunskap om de apnésjukas situation.

 

Ämnen som diskuterades var

  • Akuta och långsiktiga konsekvenser av obehandlad sömnapné.
  • Behovet av ökad fokus på sömnapnéer inom primärvården.
  • Sömnapnéernas inverkan på trafiksäkerheten
  • Sömnapnéernas ökade betydelse för sjukfrånvaron.
  • Hur en tidig satsning på behandling av sömnapnéer kan ge framtida stora besparingar
  • Avgiftssystemet för CPAP och masker.
  • Möjligheterna till ett samarbete kring informationsfrågor.
  • Möjligheterna till att sprida information om Apnéföreningen genom exvis Vårdguiden och i samband med hyresdebitering för CPAP-utrustning.

Mötet fördes i en mycket positiv anda och vi hoppas på en fortsatt kommunikation i dessa frågor. Självfallet kunde inget utlovas beträffande våra kostnader för CPAP-behandlingen, men Lundquist lyssnade och förstod våra synpunkter. Vi hyser starka förhoppningar om att framförallt kostnaderna för masker tas upp på ett positivt sätt i den kommande budgetprocessen.

 

Vårt möte var planerat att ta en timme, men landstingsrådet gav oss en och en halv timme. Vi inviterade avslutningsvis Lars Joakim Lundquist till vårt medlemsmöte den 8 maj.

Lars Joakim svarade genast ja och lovade att hålla ett ca 20 min anförande under rubriken Patientföreningar – en viktig informationskälla inför politiska beslut.

 

Efter dagens möte känner vi att de apnésjukas situation kommer att finnas med på landstingets politiska agenda, och vi hälsar sjukvårdslandstingsrådet Lars Joakim Lundquist välkommen till vårt medlemsmöte den 8 maj,

 

Larsgösta Almgren

 

Brev till Ingemar Skogö


2007-03-08

Ingemar Skogö
Vägverket
781 87 BORLÄNGE

Sömnapné - en mycket allvarlig trafikrisk som sällan nämns


Undertecknad har själv varit just denna typ av risk. Jag lider av sömnapnéer (andningsuppehåll under sömnen) och har vid otaliga tillfällen varit en mycket stor fara för min omgivning i trafiken innan jag fick behandling, men haft turen på min sida. Jag är nu vice ordförande i Apnéföreningen i Stockholm, en patientförening som dels arbetar för att tillvarata medlemmarnas intressen, dels för att sprida kunskap om detta syndrom.

Jag har under 40 år arbetat med entreprenadmaskiner, och har under dessa år träffat otaliga maskinförare som lider av snarkningar och sömnuppehåll med därtill hörande dagtrötthet. Jag har alltid, sedan jag fick kunskap om sömnapnéernas risker, försökt att få dessa förare att söka hjälp, men ofta mötts av rädslan att detta skulle kunna få negativa konsekvenser för körkort och förarlicenser. Självklart har jag försökt klargöra att en behandlad sömnapné inte är något problem, men oron för levebrödet har ofta styrt deras beslut att ej söka hjälp.

Man kan ju lätt se konsekvenserna som kan uppstå när en yrkesförare somnar vid ratten, eller en grävmaskinist drabbas av en mikrosömn. Det är ofta många människor som befinner sig i deras omedelbara närhet. Man vet redan att många singelolyckor i trafiken förorsakas av personer med
sömnapnéer.

Vi i Apnéföreningen i Stockholm söker med detta brev få till stånd en dialog med lämplig instans
inom Vägverket för att kanske gemensamt kunna utforma en kampanj för att uppmärksamma trafikanter
och maskinförare på de risker som sömnapnéer drar med sig, och därmed få fler att söka hjälp och
behandling för sina apnéer.

Snarkning ses ofta som ett socialt problem då man stör omgivningen, men inte märker så mycket själv. Tyvärr är sanningen en annan. Om snarkningen är kombinerad med sömnuppehåll och dagtrötthet så löper man en mycket stor risk, att senare i livet drabbas av hjärt-kärlsjukdomar, och är omedelbart en rejäl trafikrisk. Såväl potentialen för framtida sjukdomar som trafikrisken medför stora samhällskostnader.

Vi har planerat att bland annat ta upp en diskussion kring denna problematik med arbetsgivarorganisationen Maskinentreprenörerna, ME, som jag tidigare haft ett nära samarbete med, men vi vill gärna börja med att kontakta Vägverket som har det övergripande ansvaret för trafiksäkerheten.

Vi har ett stort nätverk inom svensk och internationell sjukvård och vetenskap, och speciellt i USA har man kommit långt på det här området. Vi hoppas att Du har någon medarbetare i Din organisation som har tid och intresse av att ta kontakt med oss för vidare diskussioner.


Med vänliga hälsningar

Apnéföreningen i Stockholm

Larsgösta Almgren
(vice ordförande)


Brev till Filippa Reinfeldt


2007-01-18


Landstingsrådet Filippa Reinfeldt
Stockholms Läns Landsting
Box 22550
104 22 STOCKHOLM

Apnéföreningen i Stockholm

Apnéföreningen i Stockholm är en patientförening som arbetar för patienter med sömnapnéer, ett
handikapp som ofta ses som socialt. Man snarkar och stör därmed sin omgivning.

Tyvärr är det värre än så. Apnoiker är en patientgrupp som borde följas upp noga för att spara
samhällskostnader. Obehandlade apnoiker är en stor trafikrisk, då dagtröttheten som följer orsakar
trafikolyckor, framförallt singelolyckor.

Obehandlade apnoiker löper mycket stor risk att senare i livet drabbas av förhöjt blodtryck och andra hjärt-kärlsjukdomar med därpå följande sjukvårdskostnader.

Vi arbetar för att få ut information så att de som har dessa problem söker hjälp i tidigt skede för att undvika framtida mer allvarliga problem.

Sömnapnéer behandlas med bettskena eller en form av luftpump (sk CPAP) som höjer trycket i luftvägarna. I undantagsfall tillämpas kirurgisk korrigering.

CPAP tillhandahålles av hjälpmedelscentralerna mot en hyra av 100 kr per månad. Härtill kommer alla kostnader för ansiktsmasker och tätningar till dessa, tilläggskostnader som oftast blir ca 1500-2000 kr per år. Tyvärr leder dessa höga kostnader till att en del patienter avstår behandlingen, och blir därmed potentiella trafikrisker och kostnadsrisker för sjukvården. Det leder också ofta till en försämrad livskvalité för den aktuella patienten.

Vi önskar att Landstinget återgår till det tidigare systemet, där CPAP tillhandahölls kostnadsfritt för patienten, i likhet med vad som gäller andra handikappgrupper. Detta skulle leda till att fler patienter söker behandling, vilket i sin tur leder till lägre kostnader för landstinget och sist men inte minst en säkrare trafik.

I vissa studier har man jämfört sömnapné med alkohol som trafikrisk, och det står helt klart att sömnapnéer får ej negligeras i detta sammanhang.

Vi tror att en samverkan mellan Landstinget, Vägverket och Apnéföreningen kring information i detta ämne skulle gagna alla parter, och ser fram emot fortsatta kontakter.


För styrelsen i Apnéföreningen i Stockholm

Larsgösta Almgren
(vice ordförande)