Medlemsmöten/konferenser

Bilder från medlemsmöte med räkfrossa den 18 maj

Underhållning av Sten Uggla

Kristina Rasch bokar av medlemmar

Foto: Thomas Jönsson

Årsmötet den 11 mars 2010

Årsmötet lockade ett 80-tal besökare till Tellus fritidslokaler på Lignagatan på Söder. Som vanligt inleddes kvällen med en liten utställning där våra olika CPAP-leverantörer visade upp sina nyheter. Tillverkarna strävar (och tävlar) hela tiden efter att vi användare skall kunna sova med största möjliga komfort och här gavs nu tillfälle för medlemmarna att bekanta sig med nya masker och helt nya maskiner.

Värd för kvällen var Resmed. Det innebär att Resmed bjöd på kaffe med smörgås samt svarade för kvällens ”underhållning” i form av anförande och film, en aktivitet som föregick själva årsmötet.
Denna kväll var det Anders Broström, leg sjuksköterska och docent vid Hälsohögskolan i Jönköping, vidare verksam vid neurofysiologiska kliniken i Linköping, som berättade om vikten av att utbilda såväl patienter som vårdpersonal.

Många patienter har problem med att få sin CPAP-utrustning att fungera och många som arbetar inom primärvården (ute på våra vårdcentraler) vet alltför lite om sjukdomen sömnapné och dess följder över huvud taget.

Anders Broström Ordf. Bertil Schlyter

Till sin hjälp i arbetet med utbildning har Anders Boström och hans team tagit fram en film, en DVD, riktad till nyblivna patienter som kanske behöver veta mer om sin behandling för att denna skall bli riktigt lyckosam. Samma DVD innehåller också mer avancerade avsnitt som vänder sig till dem som arbetar inom vården.

– Det handlar om att lyckas med sin egenvård, berättade Anders Broström. Det är ju trots allt patienterna själva som ger vård i det här fallet och då är det viktigt att det blir den bästa vården.

– De finns t.o.m. en lag som säger att vi inom vården ha skyldighet se till att patienten klarar av sin egenvård, fortsatte Anders Broström. Därför denna film.

Innan det var dags att se på filmen berättade Anders Broström om en spansk studie (publicerad i den ansedda medicinska tidskriften The Lancet) som visade att dödligheten ökar kraftigt för dem som inte åtgärdar sin sömnapné jämfört med dem som startar egenvård med hjälp av en CPAP.

 Resmed, Göran Gustavsson Ulla Söder 

I undersökningen ingick 1.500, varav 372 med svår sömnapné behandlades med CPAP, medan 235 personer med lika svår apné inte fick någon behandling alls. Undersökningsperioden sträckte sig över 10 år varför resultaten är entydiga. Förutom en (kraftigt) ökad dödlighet så ökade även hjärt- och kärlsjukdomarna hos dem som blev utan behandling. Allt detta sagt för att visa hur viktigt det är med behandling av sömnapné.

Undersökningen visar hur viktigt det är att diagnostisera och därefter behandla sömnapnésyndrom. Men då gäller det att även patienten känner sig motiverad och motivationen för denna egenvård kan öka om patienten får mer kunskap, menade Anders Broström.

Samtidigt kan vårdapparaten sända ut lite konstiga signaler. Som när man säger till en patient som klagar och lider av dålig sömn och trötthet dagtid: ”Du har säkert sömnapné, vi kallar dig om fyra veckor för en utredning”(?!)

– Vilka signaler ger ett sådant besked?, frågade sig Anders Broström. Kan en patient verkligen bli motiverad vid ett sådant besked. Det var alltså inte allvarligare än att vi kan vänta en månad med att undersöka saken!

Så kan det inte gå till om man vill få patienten motiverad menar Anders Broström som just riktat in sig på patientens motivation. Vad är det som får en patient motiverad?

Det kan ju handla om ett eget lidande som man vill åtgärda, men även ett tryck från omgivning (make eller maka) om också denne störs i sin sömn. Allt detta går att fördjupa sig i, vilket är vad Anders Broström gjort med siktet inställt på en allt bättre egenvård.

Efter ett inledande anförande fick så medlemmarna ta del av filmen om att leva med sömnapné som Anders Broström låtit göra i samarbete med Resmed. Filmen fyller säkert sin funktion eftersom man vet att sömnapné är en underbehandlad sjukdom, dvs. många lever med sin sjukdom utan att behandla den, vilket är farligt som vi sett.

Filmen vänder sig alltså till patienter som just startat sin egenvård för att säkerställa en positiv inställning till behandlingen. Men här finns också några ’fördjupningsavsnitt’ som främst vänder sig personal inom primärvården, personal som många gånger missar att patienten framför dem har sömnapné med fel behandling som följd. Det kan gälla allvarlig trötthet dagtid eller återkommande toalettbesök nattetid. Två vanliga symptom på sömnapné.

Efter filmen vidtog en livlig debatt, vilket visar på ett stort intresse för egenvård från våra medlemmars sida.

Efter föredrag och film och en bensträckare var det så dags att genomföra de stadgeenliga årsmötesförhandlingarna där verksamhetsberättelsen för 2009 godkändes och lades till handlingarna och styrelsen beviljades ansvarsfrihet. Stockholms Apnéförening seglar i medvind och antalet medlemmar ökar stadigt. Idag är vi 550 medlemmar. Larsgösta Almgren avtackades högtidligen efter många förtjänstfulla år i styrelsen. Larsgsösta har avsagt sig fortsatt styrelsearbete då många andra viktiga arbetsuppgifter här i livet väntar på att bli gjorda.

 
Till nya i styrelsen invaldes Marieanne Holmström och Hillevi Ollén som bägge börjar som suppleanter. Till ny medlem av valberedningen invaldes Anne-Marie Boström att ingå tillsammans med Patricia Granzin och Enrico Ponzio.

Styrelse 2010

Under punkten övriga frågor inkom många tips på hur vi skulle kunna rekrytera ännu fler medlemmar. Kunde nämligen konstateras att ju fler vi blir desto trevligare har vi när vi träffas. Nästa medlemsmöte blir den 18 maj då det blir räkfrossa med tillhörande vin, öl eller vatten till musik. Meningen är förstås att vi alla skall lära känna varandra ännu bättre än vi gör idag. Detta är, helt klart, en förening där vi vill ha trevligt tillsammans, en förening som kanske är lite mer än en vanlig patientförening.

Text: Dan Wiksten Foto: Thomas Jönsson

Intressant medlemsmöte på Tellus den 2 december 2009

Medlemsmötet den 2 november var som vanligt livat och glatt med ett 70-tal närvarande medlemmar som, innan själva mötet började, kunde ta del av vad våra leverantörer och utställare hade att visa upp av nya masker, moderna CPAP:er och luftfuktare.

Utvecklingen går framåt och apparaterna blir allt mer ”intelligenta”. Den som vill hålla sig uppdaterad bör därför inte missa föreningens medlemsmöten dit våra leverantörer brukar komma för att visa upp sina nya eller beprövade produkter. Värd för mötet denna kväll var Respironics som bjöd på kaffe eller thé och smörgås.

En trevlig utveckling är att antalet kvinnliga mötesdeltagare ökat så markant vid våra sammankomster. Här på mötet var nu lika många kvinnor som män, vilket naturligtvis är synnerligen positivt.

Efter utställning och fika kunde Gert Grundström från styrelsen hälsa alla välkomna. Han påminde också om att föreningen fyller sex år i år och att målet är inställt på 1000 medlemmar inom några år. Idag är vi runt 550. Därefter hälsade han kvällens första gäst och föredragshållare välkommen.

Kari Johansson är doktorand vid Överviktsenheten Karolinska Institutet med Stephan Rössner som handledare. Här skulle hon nu för oss berätta om huvuddragen i hennes studie: ”Viktminskning som behandlingsmetod för sömnapné: en randomiserad kontrollerad studie.” Att Kari Johanssons studie väckt intresse visas av att hon blivit inbjuden att publicera en artikel kring sin forskning i den ansedda British Medical Journal.

Alla misstänker vi att övervikt kan medföra sömnapné. Forskning visar å andra sidan att sömnapné kan leda till övervikt liksom det kan leda till allt annat som hör till de s.k. metabola syndromet, vilket i sin tur kan leda till för tidig död! Men som sagt. Alla misstänker vi att övervikt kan leda till sömnapné. Samtidigt saknas hittills vetenskapligt stöd för detta fullt ut. Framför allt saknas stöd för idén om att en viktminskning hos en apnoiker skulle kunna bota sjukdomen. Kari Johansson har alltså försökt ta reda på hur det ligger till med den saken.

Han har då valt att titta en grupp män med måttlig eller grov övervikt som alla använde CPAP. Denna grupp delades sedan upp i en behandlingsgrupp (som efter 9 veckor med Very Low Calorie Diet skulle komma att minska sin vikt med i snitt 19 kg) och en kontrollgrupp som fick lov att vänta med sin viktminskning under tiden försöket pågick.

Det visade sig nu att i behandlingsgruppen kunde en av sex friskförklaras! Ingen i gruppen hade längre grov sömnapné och hälften av dem med måttlig hade nu endast lätt sömnapné. Vidare visade det sig att de som från början haft flest andningsuppehåll var de som hade mest att vinna på viktminskningen.

Slutsatsen blir att viktminskning är en synnerligen effektiv metod mot sömnapné. Samtidigt var där några i behandlingsgruppen som gick ner ordentligt i vikt utan förbättring, vilket också är intressant. Man brukar säga att hälften av alla med övervikt lider av sömnapné och att av alla med sömnapné lider hälften av övervikt, vilket tål att tänka på. Det står nu i alla fall klart att den som lider av sömnapné har en utmärkt chans att bota sin sjukdom. Men vad gör då den som lider av sömnapné, men saknar möjligheten till viktminskning? Mer forskning krävs ansåg Kari Johansson.

Till mötet hade även inbjudits Bengt Adamsson från Hjärt- och Lungsjukas förening i Stockholms län. Genom att berätta om sin förening visade han upp en mängd beröringspunkter med vår förening. Flera av våra medlemmar, lik-som av hans medlemmar, är medlemmar i bägge föreningarna. Hjärt och Lungsjukas Riksförbund har 45000 medlemmar.

– Även vi jobbar med livsstilsförändringar, berättade Bengt Adamsson och gav projektet ”Hälsans stig” som exempel.

Ett aktuellt projekt just i detta län går under namnet SALSA som står för Saving Life in Stockholm Area och handlar om att sätta upp defibrillatorer (elektriska ’hjärtstartare’) runt om i Stockholmsområdet.
Hjärtproblemen tycks dock minska över lag. Däremot har lungsjukdomarna ökat, vilket kanske överraskar en del. Orsaken heter Kol som tyvärr ser ut att öka trots att vi röker allt mindre. Möjligtvis är det gamla synder som gör sig påminda…

 
Bengt Adamsson ansåg att samarbetet mellan Apnéföreningen i Stockholm och hans egen förening bör inledas med att man bjuder in varandra till varandras möten och sammankomster (som exempelvis skett denna kväll). Nästa steg skulle kunna bli att ge varandra utrymme i respektive tidning.

Frågestunden som följde på Bengt Adamssons anförande blev ganska livlig, vilket tyder på att han hade helt rätt. Sjukdomarna hänger ihop!

Foto: Thomas Jönsson

Medlemsmötet den 24 Sept 2009

Bilder från medlemsmötet.

Ordf. Bertil Schlyter hälsar kvällens gäster välkommna

Kvällens huvudtalare Anna Stålkrantz

Gert Grundström

Stig Larsson

Stadspromenad i Stockholm city 16 maj

Vi var en tapper skara som fick en intressant guidning vid Stureplan, och kvarteren runt Johannes Kyrka av Kristina Rasch och Johan Pohl i ett  strålande väder.

Stadspromenad i Stockholm city

Johan Pohl berättar om Johannes Kyrkogård

Kristina Rasch berättar om Stuckatörens Hus på David Bagares Gata

Text och foto: Thomas Jönsson

Föreningsmötet den 13 maj: om risken för diabetes

Föreningens medlemsmöte den 13 maj, med flera intressanta punkter på programmet, hade lockat ett 50-tal medlemmar i den vackra försommarkvällen. Inledningsvis bjöds på kaffe/thé och smörgås i samband med att besökarna fick möjlighet att bekanta sig med leverantörerna (namn på de utställare som var med in här). Resmed var vår värd denna kväll.

Jenny Theorell Haglöw

Därefter kunde föreningens ordförande, Bertil Schlyter, inleda mötet med att hälsa Sveriges nyaste doktor – Jenny Theorell Haglöw – välkommen. Hon hade nyligen disputerat och försvarat (med glans) sin doktorsavhandling ”Obstruktiv sömnapné och påverkan på insulinkänslighet” vid Uppsala universitet, en avhandling som försöker undersöka och kartlägga huruvida där finns ett samband mellan sömnapné och diabetes. Frågan är; kan obehandlad sömnapné orsaka diabetes?

Flera följdsjukdomar

Att obehandlad obstruktiv sömnapné (som innebär andningsuppehåll utan att där är något fel på själva andningscentrum) har andra sjukdomar som följd vet man. Vanligast är förstås extrem trötthet dagtid. Andra följdsjukdomar är högt blodtryck, stroke, fel på fettomsättningen och gallbesvär. Frågan är då om också nedsatt glykostolerans och förändrad insulinkänslighet (diabetes) kan orsakas av ständiga andningsuppehåll under sömnen.

Insulin är ett hormon som kan liknas vid en liten nyckel, eller portvakt, som släpper in socker i cellerna vilket är nödvändigt för kroppens välbefinnande. Men om vi har för litet insulin, eller känsligheten för insulin är dålig, så stannar sockret utanför cellerna för att istället ligga kvar i blodet, vilket alls inte är bra. Diabetes, eller ”sockersjuka” som det kallades förr, kan ge mängder av farliga symptom och följdsjukdomar, såsom sår på fötterna, nedsatt njurfunktion, hjärtfel och nedsatt syn. Diabetes är en mycket allvarlig sjukdom som måste behandlas med tabletter och/eller injektioner med insulin för att inte raden av följdsjukdomar skall bryta ner människan helt. Av detta kan vi förstå hur viktigt det är att identifiera och peka på orsakerna till diabetes.

Jenny Theorell Haglöw redogjorde nu för sin egen och andras forskning på sambandet sömnapné – diabetes. I en amerikansk studie delade man in apnoikerna i tre grupper, nämligen patienter med mild, medel respektive svår sömnapné. Det visade sig att ju svårare apné desto sämre fungerade insulinet i kroppen (med större risk för diabetes). Detta sedan man lyckats räkna bort alla andra faktorer som också kan ha betydelse för förekomsten av diabetes såsom intag av alkohol, rökning, fetma och/eller ålder. En annan studie har visat på att insulinkänsligheten (hos apnoiker med diabetes) ökade vid CPAP-användning redan efter två dygn!

400 kvinnor i Uppsala

Själv har Jenny Theorell Haglöw gjort en studie på 400 kvinnor i Uppsala. Dessa kvinnor har dels genomgått en sömnregistrering dels utsatts för en s.k. glykos-belastning (tillförts stora mängder socker) för att undersöka tendensen till diabetes. Hon har då kunnat visa att ju fler apnéer man har, desto mindre blir känsligheten för insulin med högre sockervärde i blodet som följd, dvs den s. k. glykosmetabolismen ökar med antalet sömnuppehåll.

Den svåra frågan kvarstår dock, varför det är på detta viset. Möjligen spelar syrebristen in. Forskning pågår kring detta över hela världen. Jenny Theorell Haglöw har i alla fall visat på den tydliga kopplingen mellan andningsuppehåll och diabetes, vilket är det viktiga. Vilket än en gång understryker hur viktigt det är att behandla sömnapné med lämplig utrustning. Men frågan om varför detta samband föreligger väntar alltså på sitt svar.

Viktminskningsprojektet

Förutom Dr Jenny Theorell Haglöw redogjorde vår egen Gert Grundström (sitter i föreningens styrelse) för det viktminskningsprojekt som vissa medlemmar deltar i. Ursprunget till projektet är även här en ung doktorand – Morteza Rohani – som i sin forskning önskar kartlägga fetmans betydelse för uppkomsten av sömnapné och eventuellt vise versa. Hypotesen är att antalet andningsuppehåll skall minska i takt med att övervikten minskar. Gruppen består nu av 13 personer och upplägget är intressant och lite annorlunda alldenstund att gruppen kontrollväger sin gemensamma vikt, inte på individnivå, vilket ger en viss ansvarskänsla inför gruppen, kunde Gert Grundström berätta.

Gert Grundström

För att ha en chans att lyckas har gruppen funnit en sponsor i Pauluns Näringscenter som bidrar med en bok (”Isodieten”) till deltagarna vid sidan om ett par direkta konsultationer. Metoden bygger på att kraftigt nedbringa antalet kolhydrater i kosten, framför allt snabba sådana, sådana som återfinns i vitt bröd, potatis, ris och pasta. Även sötsaker är bannlysta, däremot inte frukt.

De som följer den här metoden skall förhoppningsvis gå ner 1 kg i veckan och eftersom projektet skall pågå i 8 veckor finns chansen att gruppen sammantaget kommer att minska med 100 kg! Gert Grundström har lovat att hålla oss övriga underrättade hur viktminskningen fortskrider. Hittills har det gått enligt plan.

Om att värva nya medlemmar

Gert Grundström är också den i styrelsen som håller i medlemsvärvningen, dvs den som kommer med idéer om hur föreningen skall kunna få fler medlemmar. Just nu är det näst intill rusning in i föreningen men långsiktigt måste föreningen ständigt finna nya kanaler att sprida sitt budskap. Gert Grundström presenterade nu en idé som innebär att föreningen identifierar ca 200 ställen, typ vårdcentraler, hjärt- och lungkliniker och liknande, varefter hugade medlemmar anmäler sitt intresse för att var och en ansvara för ett mindre antal ”stationer”.

Den som valt att stå ’fadder’ för ett vist antal stationer ser sedan (och regelbundet) till att föreningens material alltid finns tillgängligt just där. Dvs att foldrarna finns i sitt ställ, att tidningen ligger utlagd på bordet och att affischen är uppsatt på väggen. Förslaget mötte positivt gensvar på mötet och här fanns flera medlemmar som gärna ville anteckna sig som fadder eller stationsansvarig.

Blommor till medlem nr 450!

Medlem nr 450, Rune Lundqvist

Just nu är tillströmningen av medlemmar god som sagt, men arbetet med att värva nya medlemmar finns där som ett ständigt uppdrag. Sålunda har styrelsen beslutat att uppmärksamma varje gång vi passerar ett 50-tal och på medlemsmötet den 13 maj var det dags att uppmärksamma medlem nr 450. Han heter Rune Lundkvist och kunde berätta att han fått vetskap om föreningens existens i samband med ett besök på Stockholm Heart Center. Här på mötet fick han nu motta blommor som ett bevis på att föreningen uppskattar och värdesätter sina nya medlemmar. Kanske kan man säga att Rune Lundkvist därmed fick representera de 50 senast tillkomna medlemmarna.

Livat och glatt

Som vanligt på föreningens möten följs varje punkt av mängder av synpunkter och påpekanden från medlemmarna i publiken. Det gäller förstås även Jenny Theorell Haglöws föredrag om sambandet mellan sömnapné och diabetes för att nu inte tala om olika sätt att gå ner i vikt föranlett av Gert Grundströms redovisning av ”viktminskningsprojektet”. För att inte tala om olika tips när det gäller att värva nya medlemmar. Ett intressant och givande möte, tillika livat och glatt. Som vanligt med andra ord.

Text: Dan Wiksten Foto: Thomas Jönsson

Årsmötet 25 februari:  livat, glatt och välbesökt.

 
Det var den 25 februari som föreningen höll sitt ordinarie årsmöte i Tellus fritidscenter på Söder. Före de egentliga årsmötesförhandlingarna kunde besökarna ta del av en liten ”mässa” med fem olika utställare samtidigt som här bjöds på kaffe och smörgås.

Värd för kvällen var Fisher & Paykel Healthcare AB som är specialister på befuktning av slemhinnor i näsa och svalg och bl. a. erbjuder eluppvärmda luftslangar till den CPAP man marknadsför.

Ordförande Bertil Schlyter hälsar deltagarna välkomna

Till mötet hade kommit närmare 100 medlemmar som nu hade alla möjligheter att titta närmare på vad landets samtliga CPAP-levarantörer har att erbjuda. Här gavs nu också alla möjligheter till att ställa frågor eller bara lufta sina funderingar kring detta med sömnapnéoch CPAP-användning. Den här lilla utställningen, som ofta inleder föreningens möten, ger oss också en verklig chans att bekanta oss med CPAP-apparater och masker av olika märken. Den ger oss en chans att jämföra apparaterna och ta del av tillverkarnas olika nyheter.

 
En förening i medvind.

Efter en och en halv timme utställning inbjöd så föreningens ordförande, Bertil Schlyter, de närvarande att slå sig ner för att före årsmötesförhandlingarna lyssna till kvällens två inbjudna föreläsare. Men innan han hälsade dessa två välkomna måste han berätta att antalet medlemmar i föreningen nu är uppe i 420 och att planen på 450 medlemmar år 2009 ser ut att kunna fyllas mer än väl. Han kunde också konstatera att sömnapnéblivit alltmer uppmärksammat i media och att man inom sjukvården alltmer tycks inse att detta är en allvarlig sjukdom som kräver sin behandling. Kort sagt. Det mesta tycks alltså gå föreningen väg just nu.

Deltagare vid årsmötet

 
Därefter var det så dags för Pernilla Eriksson (assisterad av Åsa Lihammar) från Fisher & Paykel att prata över ämnet ”problem och sidoeffekter med CPAP-användning”. Dvs. främst om fuktens betydelse vid användning av CPAP. Faktum är att 65 – 75% av alla CPAP-användare har illavarslande symptom i form av torrhet, svullnad och ömhet från slemhinnorna i näsa och svalg. Undersökningar visar också att 31 – 39% helt avbryter sin behandling på eget bevåg! Frågan blir då vad man kan göra åt problemet.

Aktiv befuktning

Åsa Lihammar och Pernilla Eriksson, Fisher & Paykel

Pernilla Eriksson har ringat in tre vägar för att lösa problemet: utbildning, utprovning av masken samt uppvärmd aktiv befuktning. Själv skulle hon denna kväll hålla sig till det senare, dvs. tala kring fuktens betydelse för en framgångsrik behandling med CPAP. Framför allt äldre kan få verkliga problem utan rätt fuktbalans eftersom många äldre äter urindrivande mediciner mot högt blodtryck eller annan hjärtmedicin, som rede dessa har en uttorkande effekt.

Många har nu använt sin CPAP i många år nu, vilket innebär att slemhinnorna kan förändras lite även om slemhinnan i näsa och svalg är enormt tålig. Utan aktiv befuktning följer ofta hosta och/eller besvärliga harklingar. Exempel finns på framstående sångare som tappat sin fina sångröst.

En befuktare är ju en apparat som tillför ånga till den luft som pressas genom slangen fram till masken. För att dessa ångmolekyler skall bildas krävs dock att vattnet värms upp på något sätt. Meningen är nu att den fuktiga luften skall landa i näsa, svalg och de övre luftvägarna som därmed hindras från att torka ut. Att bara pressa in torr luft jämförde Pernilla Eriksson med att veva ner bilrutan och i farten sticka ut huvudet med öppen mun. Effekten blir ungefär densamma. Torra och irriterade slemhinnor.

Kondens i slangen

Men det är alltså viktigt att ångan når ända fram till näsa, mun och svalg. Därför bör man se till att ångan inte kondenseras redan i slangen. Alla har vi väl någon gång vaknat av att det kluckar av vatten i slangen, särskilt om vi sover i ett kraftigt avkylt rum. Vilket alltså inte är bra. Problemet kan avhjälpas med att man håller slangen varm. Just Fisher och Paykel, varifrån Pernilla Eriksson kommer, har löst problemet med att utveckla en (elektriskt) uppvärmd slang. Ett annat knep är annars att stoppa slangen i ett vadderat fodral som hindrar den varma fuktiga luften från att kondenseras på vägen fram till masken. Fodral finns att köpa.

Pernilla Eriksson framställning avslutades med en frågestund. Första frågan: Duger vanligt kranvatten? Svar: ja! De mycket små molekylerna av vattenånga orkar nämligen inte bära på några baciller eller virus som är betydligt större och tyngre. Men hur bli av med kalkavlagringarna då? Skulle inte destillerat vatten lösa just detta problem? Svar: lite ättikssprit löser kalken. Någon i publiken brukade lösa problemet med såväl baciller som kalk genom att koka vattnet före användning.


Den goda sömnen

Docent Ragnar Asplund

Kvällens andra föredragshållare var docent Ragnar Asplund som talade över ämnet ”Den goda sömnen” med speciell inriktning på sömn hos äldre. Han sa sig veta mycket om sömnens karaktär och betydelse för vårt välbefinnande, något mindre om just sjukdomen sömnapnédock. Sömnapnéär ju en sjukdom som uppmärksammats först under de senaste 20 åren, vilket han ansåg vara ganska anmärkningsvärt ändå. Detta med tanke på alla följdsjukdomar som följer med dålig sömn. Därefter ville Ragnar Asplund ge en liten historisk återblick.

 ’Redan de gamla grekerna’ insåg hur viktigt det var med god sömn. Sybariterna från staden Sybaris är ju känd för sin gastronomiska konst. Men utöver sin dyrkan av god mat vårdade man även sömnen. Sålunda var det förbjudet att hålla morgonpigga tuppar inom stadsgränsen. Folk måste få sova ut(!). Detta var inställningen bland sybariterna åren 720 – 510 före Kristus.

 
Sova i farans stund

Läkekonstens beskyddare Hippokrates (460 – 377 f.kr.) ansåg att sömn i farans stund gav andlig styrka. Alexander den store sägs alltid ha sovit strax före ett stort slag. I Bibeln kopplas sömnen till döden. Eutanasi betyder den goda döden. Under medeltiden byggdes s. k.  dormitorium, stora byggnader i vars sovsalar människor samlades för att sova tillsammans nattetid. Över huvud taget sov man mycket tillsammans förr i tiden kunde Ragnar Asplund berätta.

Efter sömnens plats i vår kulturhistoria kom så Ragnar Asplund in på sömnen som ett biologiskt/medicinskt fenomen. Alla levande varelser sover. Mer eller mindre. Vissa djur bara några timmar i veckan dock (giraffen), som likt hästen ofta sover stående. En människas sömnbehov avtar med åldern och blir också allt mer ytlig med stigande ålder. Sömnen under natten består ju dels av djup sömn, men även av flera sekvenser av s. k. REM-sömn där REM står för Rapid Eye Movement, dvs ögonen rör sig under ögonlocket, vilket i sin tur tyder på att den sovande drömmer. Barn har längre perioder av djup sömn, medan äldre som sagt sover mer ytligt (och färre timmar).

För en bättre dygnsrytm

Att människan över huvud taget blir trött och vill sova beror på ett hormon som heter melatonin och vars huvudsakliga uppgift är att styra vår inneboende dygnsrytm. För några år sedan väckte Ragnar Asplund uppmärksamhet i media när att han ”skrev ut sömnmedel till barn”. Tidningarna förfasade sig. Vad det handlade om var att han lät vissa barn ’som aldrig sov’ ta ett extra tillskott av just hormonet melatonin i ett försök att upprätta en vettig dygnsrytm hos barnet. En dygnsrytm som bättre stämde med den övriga familjens sovvanor kan man tro.

I USA är det just nu väldigt populärt att äta extra melatonin i förhoppningen att sömnen skall förbättras på olika sätt. Det myckna pratet om ett glas vin till kvällen, tillsammans med alla vittnesmål om hur bra detta kan vara för en god sömn, skulle kunna förklaras av förekomsten av just melatonin i vin. Samtidigt skulle det krävas 6.000 liter vin för att få ut lika mycket ren melatonin som finns i ett litet piller.

God sömn motverkar alla möjliga sjukdomar menade Ragnar Asplund. Ständiga uppvaknanden (vilket exempelvis gäller för den som har obehandlad sömnapné) kan resultera i allt från sämre hjärt- och kärlhälsa till rena fallskador på vägen till toaletten (eller ut till köket och kylskåpet…) En sammanhållen nattsömn är alltså helt överlägsen för den som önskar behålla en god hälsa. 

Siestan på väg ut

En tupplur mitt på dagen har också sina fördelar så länge den inte saboterar kommande natts sömn. Och Ragnar Asplund beklagade att den långa siesta blivit alltmer ovanlig från att tidigare varit ett helt naturligt inslag i vardagen, framför allt i länderna runt Medelhavet. 

Obehandlad sömnapnéär naturligtvis det värsta man kan utsätta sig för. Ofta har dock apnoikern lätt för att somna in, ja alldeles för lätt ibland. Ändå finns de som har svårt att somna. Här tipsade Ragnar Asplund om framgångar man haft med psykologisk behandling i form av kognitiv beteendeterapi, KBT.

Efter dessa två mycket föredrag, med många positiva publikreaktioner, vad det så dags att inleda de formella årsmötesförhandlingarna.

En av vinnarna i medlemstävlingen, Madeleine Palmgren får sitt pris av Ulla Söder ResMed

Text: Dan Wiksten Bild: Tomas Jönsson

Medlemsmötet 4 december 2008

De första minuterna är avgörande vid hjärt- och lungräddning

Det bestående minnet av informationen vid medlemsmötet den 4 december var att varje minut är livsavgörande när Patrik Vouri från Civilförsvarsförbundet talade om hjärtstartare. Han redogjorde på ett pedagogisk lättfattligt sätt hur vi alla kan göra en insats oberoende av ålder, utbildning eller tidigare erfarenhet för att rädda livet på någon som drabbats av ett hjärtstopp. Vi fick lära oss att chansen att överleva minskar med 10 procent för varje minut som går. Med en hjärtstartare nära till hands ökar möjligheten att överleva med mer än 50 procent.

Han visade hur en hjärtstartare fungerar och hur den skall användas av var och en. Det är en automatisk extern defibrillatorapparat som hjälper ett stillastående hjärta att starta igen.

Det framgick tydligt genom röstinstruktioner på svenska hur man skall använda apparaten. I praktiken är det omöjligt att använda den fel. Skulle man t ex försöka använda hjärtstartaren på en person som inte har drabbats av hjärtstopp så fungerar den inte.

Patrik berättade också om Civilförsvarsförbundets projekt ”Hjärta att hjälpa” där målet är att sprida hjärtstartare i Sverige. Idag har man placerat ut den i många kommuner.

Johan Pohl

Lyckad skulpturvandring i Västertorp 28 september 2008

En uppgift för Apnéföreningen i Stockholm är att inspirera till ett friskare liv i trevlig samvaro.

Stadsvandringar är ett exempel på detta. Sagt och gjort. Söndagen den 28 september genomförde ett 20-tal medlemmar en ’skulpturvandring’ i Västertorp, en stadsdel som är ovanligt rikt utsmyckad med offentlig konst, skulpturer företrädesvis, gjorda av idel kända konstnärer. Även stadsdelen Västertorp är intressant i sig då var den första i sitt slag med trafikseparering och centrumanläggning (se nr 2 av Drömläget).

Ett stadsbyggnadsideal som skulle hålla i sig och komma att bli förebild för allt förortsbyggande fram till våra dagar.

Promenaden genom Västertorp kunde nu genomföras i den vackraste av höstdagar under ledning av Kristina Rasch som minsann visste vilka vägar man skulle promenera för att finna på de olika skulpturerna.

Bland deltagarna fanns även två Västertorpsbor som kunde berätta om stadsdelen utifrån egna erfarenheter av att bo där under tiden som stadsdelen växte fram under 50- och 60-talet.

Denna mycket livgivande promenad, vad ’det andliga’ beträffar, avslutades sedan med kaffe och Napoleonbakelser på klassiska Lundins konditori. Allt för att även lekamen skulle få sin beskärda del. Mmm, det var en god avslutning på en skön promenad.

Kristina Rasch har nu planer på att ta oss med på en kulturpromenad från Stureplan mitt i stan och vidare upp mot Johannes kyrka, i sanning intressanta kvarter men en mängd historiska och skönlitterära anknytningar (von Döbeln och Hjalmar Söderberg bl.a.) Dessa kvarter är nu även Kristina Rasch egna barndomskvarter, vilket borgar för ännu en intressant stadsvandring.

/DW

Strålande föreningsmöte 25 september 2008

Redan klockan 17.00 var 6 leverantörer på plats och snart hade det kommit 2 till. Och det var säkert 70-80 medlemmar så vi hade det riktigt trångt och mysigt.

Bertil Schlyter hälsade välkommen och sedan talade överläkare Danielle Friberg från Huddinge Universitetssjukhus om en Kirurgistudie som hon leder på Huddinge. Hon behöver fler patienter till denna och det skall i första hand vara sömnapnoiker som inte svarar upp på vanlig behandling med CPAP eller skena.

Vi räknar med mer info på vår hemsida och givetvis i nästa nummer av Drömläget.

Medan vi väntade på kvällens huvudtalare Dr. Morteza Rohani så gav ordföranden medlemsinformation.

Dagens värd var BREAS AB, som bjöd på smörgås och kaffe. Tre nya leverantörer var med. Active Care från Göteborg som levererar masker, både näs- och helmasker. Fisher & Paykel, som tidigare har representerats av Intramedic, samt Respironics, som tidigare har representerats av Medela. Ni som har tillgång till Internet kan lära om dessa leverantörer där. I övrigt kommer mer info i nr 4 av Drömläget.

Det är ingen tvekan om att våra medlemmar uppskattar att i få kontakt med leverantörerna och deras produkter och det känns också som om leverantörerna tycker om att deltaga i vår möten.

Vi har fått löfte av professor Eva Svanborg från Linköping och av Överläkare Richard Harlid från Aleris på Riddargatan, att de svarar på medicinska frågor från medlemmarna som har med sömnapné att göra.

Så skicka era frågor till: Bertil Schlyter helst på email bertilschlyter@telia.com eller per post till Torben Gruts väg 5, 133 39 Saltsjöbaden.

Ordföranden efterfrågade också artiklar eller notiser från medlemmarna för att göra Drömläget ännu bättre.

När det gäller de föredrag som hålles på medlemsmötena så kommer de i fortsättningen att publiceras i efterhand på hemsidan och i Drömläget i förkortad form.

Affischer i A4 och i A3-format presenterades . De skall användas på sömnmottagningar och vårdcentraler för att lock nya medlemmar till Apnéföreningen.

Vi är glada om medlemmarna hjälper till att sprida. Kontakta Larsgösta Almgren.

På senare tid har Sömnapné fått alltmer uppmärksamhet i media och både radio, TV och tidningar kontaktar föreningen för att få hjälp med personer att intervjua.

Tyvärr är man alltid sent ute och man  vill helst ha ha unga kvinnor i 30-årsåldern och det har vi ju inte så många av.

Men oberoende av ålder och kön är vi tacksamma om ni som kan tänka er att ställa upp kontaktar Bertil S eller Larsgösta A.

Fråga Doktorn, SVT 1 kommer antagligen att ha med sömnapné våren 2009. Doktor Åsa, SVT2 kommer med ett program 14 oktober och den 18 november medverkar Stig Larsson från styrelsen .

Stig är den som står för design av Drömläget och han har gjort ett fantastiskt jobb med de tre nummer som hittills kommit ut.

Eftersom hans jobb liksom allt styrelsejobb är helt ideellt passade ordföranden på att tacka Stig med en middag för två.

Styrelsen funderar på att ha med Hjärt-lungräddning på nästa medlemsmöte och frågade mötet om detta var intressant. De tyckte de flesta. Det tar 1-1,5 timme och kan kosta , men inte mycket. Vi återkommer.

Och så ver det då dags för Morteza Rohani, som höll ett mycket trevligt och lärorikt föredrag om sömnapné och hjärt- och kärlsjukdomar. Morteza arbetar på KI och Stockholm Heart Center. Han doktorerade i maj 2008.

Som sista punkt på mötet berättade Gert Grundström från styrelsen om sitt arbete för att marknadsföra föreningen.

Han gav en del siffror i form av antalet befintliga medlemmar och antal CPAP användare i Stockholmsområdet, som är ca 12000. GG tyckte att det vore rimligt att 5 – 10 % av dessa borde vara med i vår förening.

Han passade också på att redogöra för vad medlemmarna fick för sin hundralapp i form av aktiviteter från vår styrelse. Bl.a då Bertils och Larsgöstas kontakter med myndigheter och  för oss ”viktiga” personer icke minst att få intressanta och skickliga föredragshållare till våra medlemsmöten, Peter arbete med hemsidan, som alltid måste vara aktuell, Stigs jobb med Drömläget. Han nämnde också de aktiviteter som föreningen gör för sina medlemmar nu senast vandringen i Västertorp med Kristina som ciceron.

Gert avslutade med att berätta om ett kommande projekt där Träffunkt Sömn Stockholm (TPS), (en administrerad patientförening av ResMed) där vi kommer att ha med en bilaga i ett utskick som de gör till 2100 medlemmar. Vi kommer att få flera möjligheter till att få vara med på dylika utskick.

Som vanligt uppmanades medlemmarna att komma med förslag på åtgärder för att få in mer medlemmar. De förslag som spontant kom fram på mötet var redan på gång.                                                                 

Bertil Schlyter

Medlemsmötet 8 maj 2008

var trots alla vårsysslor som ska göras på båtklubbar och i trädgårdar årets mest välbesökta. Ca 80 medlemmar hade hörsammat inbjudan och kom för att lyssna på biträdande sjukvårdslandstingsrådet Lars Joakim Lundquist och chefen för stressforskningsinstitutet, professor Thorbjörn Åkerstedt.

Lars Joakim Lundquist underströk patientföreningarnas betydelse som informationskälla inför politiska beslut samt redogjorde på ett mycket enkelt sätt för den sittande majoritetens grundidéer då det gäller sjukvårdspolitiken. Jag tror att han rätade ut många frågetecken i auditoriet. Vad gäller våra avgifter för CPAP, så förklarade han att de troligen kommit för att stanna eftersom man då avgifterna infördes av den förra majoriteten fick tillbaka ca 700 CPAP-utrustningar som var i det närmaste oanvända. Det verkar som att en utrustning som man betalar för använder man eller lämnar tillbaka. Föredraget avslutades med att deltagarna fick tillfälle att ställa frågor, och mycket kretsade naturligtvis kring avgifterna.

Styrelsen har en dialog med Lars Joakim Lundquist om kostnaderna för masker och reservdelar och hoppas på att kunna få till stånd en ändring i samband med den kommande budgetprocessen. Vi diskuterar också hur vi med landstingets hjälp skall kunna nå ut till flera CPAP-användare för att kunna bredda vårt medlemsunderlag.

Thorbjörn Åkerstedt talade under temat Sömnighet - definition, orsaker och konsekvenser.

Han behandlade ämnet på ett sätt som var mycket lätt att förstå. Vi fick en inblick i vad som orsakar sömnighet och hur sömnigheten påverkar olika kroppsfunktioner. Man kan med koffein eller medicinska preparat lura sömnigheten tillfälligt, men det medför stora risker då sömnigheten oftast återkommer mycket snabbt utan förvarning. Thorbjörn fick en fråga om tupplurens betydelse, och svaret var att en 20 minuters tupplur på dagen har större effekt en den sista timmens nattsömn. Att sova i ett för varmt sovrum sänker sömnkvalitén. Idealisk temperatur är mellan 14-18 grader

Thorbjörn Åkerstedt kom också in på sömnighetens betydelse för trafiksäkerheten och olycksriskerna i olika yrkesgrupper, samt en del åtgärder som vidtas för att minimera riskerna som tex 2-3 piloter i samverkan på trafikflyget.

Fem CPAP-leverantörer och en leverantör av Tempur-kuddar ställde ut och demonstrerade sina produkter.

Efter föreläsningarna följde diskussioner kring föreningsangelägenheter. Många medlemmar berömde vårt medlemsblad Drömläget och lovade att komma med bidrag. Påminnelsekortet var också uppskattat. Bertil Schlyter berättade om riksorganisationen som just nu genomgår en strukturförändring som eventuellt kommer att göra det intressant för oss att ansluta oss senare under året.

Med denna trevliga och välbesökta kväll avslutades vårsäsongen för Apnéföreningen, och vi ser fram emot höstens aktiviteter, som förutom de vanliga medlemsmötena bl.a. kommer att innefatta en konstvandring i Västertorp.

Larsgösta Almgren

Medlemsmöte 6 December 2007

Influensa och magsjuka grasserar, men ändå kom närmare 35 personer till kvällens möte.

Talare var Eva Kapplass som är dietist på Huddinge sjukhus. Hon lärde ut vad man skall äta och vad man skall undvika om man vill undvika att bli för fet och om man vill må bra. Föredraget uppskattades och många frågor ställdes.

Efter kaffe och smörgås diskuterades vad medlemmarna vill att föreningen skall syssla med. Önskemål framställdes om hjälp med maskanpassning. Ett annat önskemål var att få fram bättre villkor vid köp av masker. Styrelsen försöker fn få uppvakta högre tjänstemän inom SLL för att presentera föreningen och framställa önskemål om bättre villkor vid användning av CPAP och masker.  Bertil Schlyter berättade att styrelsen har beslutat att ge ut ett medlemsblad med ett nummer per kvartal och att styrelsen hoppas på medverkan från medlemmarna.

Medela, Resmed och Dolema visade sina produkter mellan 1730 och 1830 och som vanligt var många medlemmar där och provade utrustningen.

Apnéföreningen har nu 250 medlemmar och växer stadigt.

Nästa medlemsmöte är den 21 februari 2008, då även årsmöte avhålles.

Torsdagen den 24 maj 2007 blev en stor dag för oss i väster, tillsammans med ca 20-25
personer, bildade vi en patientförening för apnésjuka i Göteborg och Västra Götaland.

De flesta av de personer som kom till vårt uppstarts möte har tillhört ASF (Skåne föreningen).

Kvällens program förutom bildandet av föreningen var följande;

Presentation av SBU rapporten om obstruktiv sömnapné av Bodil Czarnecki, som är projektledare för ResMeds utbildnings-och informationsaktiviteter.

"Så gjorde vi", Bertil Schlyter, ordförande i Stockholms Apnéförening, berättar om deras start.

Sömnforskning och Sömnmedicin på Sahlgrenska Ludger Grote, doc, öl, ordförande Svensk Förening för Sömnforskning och Sömnmedicin.

Föreningen startar med en interimsstyrelse bestående av följande;

ORDFÖRANDE: Max Lindskog, Göteborg, Tel. 031- 18 10 15 / 0705-35 35 24

SEKRETERARE: Håkan Claesson, Göteborg

KASSÖR: Gilbert Lundgren, Mölndal

WEBB-MASTER: Björn Brodd, Göteborg

SUPPLEANTER: Nils Gunnar Grändeby, Borås
Henrik Golimski, Mölndal
Kerstin Allgulander , V.Frölunda, Tel: 031- 47 50 05

REVISORER: Roger Olsson, Trollhättan

Starten: Thomas Jönsson informerar några startande hur stadsorienteringen går till.

Deltagarna fick en trevlig och intressant vandring under 1 1/2 timma i strålande solsken.

Thomas Jönsson vid slutmålet redovisar svaren på frågorna, som handlade om bl. a ålder och namn på byggnader, träd och buskar, årtal skrivna med romerska siffror, vem bodde i huset, mått och antal trappsteg i Mårten Trotzigs Gränd osv. Målet var under en utblommad hägg, som veckan tidigare stod i full blom!

Närmare 40 deltagare lyssnade på ett mycket intressant föredrag av professor Eva Svanborg från Linköping. 

Hon talade om Sömn och hur brist på sömn påverkar oss.

Intramedic med Jan Ingloff hade inbjudit Eva Svanborg och visade sina produkter.

Även ResMed och Meddela var närvarande och visade en del nyheter.

Vid ett extra årsmöte kunde stadgeändringen som beslutades 22 februari, bekräftas av ett enhälligt möte.

Vidare diskuterades anslutningen till ASR och Larsgösta Almgrens resa till Tomelilla 10-11 maj för att möta ASR:s ordförande.

Thomas Jönsson berättade om den kommande stadsvandringen den 23 maj och ordföranden informerade om planer på att bilda en Göteborgsförening den 24 maj. Han informerade vidare om att Stockholmsföreningen beslutat att inte införa ett Respass eftersom ett sådant kan erhållas från Sömnlaboratorierna och då är undertecknat av läkare.

Vår folder som trycktes i november 2006 kommer att nytryckas med utökat innehåll.

Styrelsen ökar sina insatser för att föra ut våra budskap via olika medier. Bl.a. var Willy Lövgren med i TV 4:s morgonsoffa 12 april.

Bertil Schlyter

apneforeningen.se info@apneforeningen.se